医保自查报告

时间:2023-01-29 10:16:51
医保自查报告(精选15篇)

医保自查报告(精选15篇)

随着个人素质的提升,大家逐渐认识到报告的重要性,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么一般报告是怎么写的呢?下面是小编为大家整理的医保自查报告,希望对大家有所帮助。

医保自查报告1

自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:

一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售

滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房20xx年度医保工作的总结, ……此处隐藏17198个字……销严格审查病历,确保意外伤害单独登记。

③门诊慢性病病人用药严格执行申请病种专药专报,对于不属于报销范围的药品不予报销。

④及时更新药品目录和诊疗目录。

⑤报销规范流程,材料收取齐全。有专门的档案室负责存放医疗报销档案。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

1、处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人

2、反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。

3、要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。

四、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

(一)对医保挂床平时检查不够严格。

(二)对医保政策还需进一步了解

(三)在病人报销的过程中,对于特殊病历还需加强业务培训。

五、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

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